新型心脏药物因医生的「沉默」而根本无法进入处方

被学术人类学家誉为开创性外科手术用药的新型脑部用药亦然努力争取处方内科医生的认定，而这对于制药承租也是一个头疼的疑虑，如提在，该美国公司近日美联社了其 Entresto 比较渐入佳境的零售承租业绩。提在曾倒是这款新型心力衰竭用药都会踏入年零售承租额约达 50 亿美元的早早用药，该美国公司也亦然指望这款厂家帮助其补救早早肺癌用药专利买断导致的损失。

然而，Entresto 第四季度的零售承租额仅为 1700 万美元，远小于分析师假设的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该美国公司假设这款用药的 2016 年零售承租额仅为 2 亿美元，这还差不多汤森路透 Cortellis 编辑的共识假设的一半。这样的情况并非只有提在才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗飞龙利尿 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种困难与其它营养不良领域产生鲜明对比，如肺癌，百时美施贵宝的新型外科手术用药 Opdivo 亦然获得显著的承租业取得成功。提在自己的银屑病用药 Cosentyx 也在超出意味著。美国政府脑部研究员、美国政府脑部病学都会都会长 Chazal 认为，过份昂贵的新型脑部药被较慢放弃凸显了这些用药的一般来说困难，而这往往以牺牲生命为牺牲。

「效率是个疑虑，」 Chazal 在一次采访里称之为。「就许多临床医师而言，他们有担忧患者有否都会极其不稳定的，以及患者开始用于这些用药后，他们有否都会对用药的费用倍感沮丧并由此停止服药。」Entresto 在美国政府的目录价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 用药每年的费用大约为 1.4 万美元。

另外，美国政府脑部病学都会、美国政府脑部病总都会及欧洲脑部病总都会等专业机构特定指南的缺乏也导致了内科医生的寂静。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更新指南亦然在准备里，但一段时间上的推迟使得一些研究员倍感沮丧，如脑部病研究员 Packer，他曾他组织 Entresto 的试验性学术研究，并发现这款用药很难使心血管死亡及住院可能性下降 20%。

Packer 在上个年底的一篇期刊撰文里抱怨相关指南的制定目前仍处于「寂静」里。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款用药显示很难大幅增高飞龙，为假定飞龙的大幅增高将都会增高脑部病复发，相关临床试验性仍在进行里。

从长远来看，大多数研究员仍原定新型脑部用药都会踏入年零售承租额约达数十亿美元的早早厂家，但与最初的意味著远比，这一过程将都会更漫长。「我们颇为幸运有这些美好的新药，医学为我们表明，这些新药可以潜在改善结局，」Chazal 如是称之为。「如何用于这些用药是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个年底都会想到这些用药日益被放弃。」

为了提振 Entresto 的零售承租，提在表示该美国公司从这个年底开始亦然扩大在美国政府的零售承租队伍，并且还策动了一个直接朝向消费者的广告文艺活动。可以说，Entresto 是提在希望最大的一款用药，然而，较低的零售承租额加上零售承租费用减少，表明这款用药要想获得显著突破还需要开销一定的一段时间。

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编辑： 冯志华